開運ゴム印のお申し込み

●郵送での開運住所ゴム印の　　　　
　　　　　　　　　　　　お申し込み方法

■支払方法について・・
振込とは、銀行振込み
現金とは、代金引替え
代金後払とは、郵便振替、あるいは、カード支払い
＜ＪＣＢ，ＶＩＳＡ，ＵＣのみ＞の事です。
（カード支払いのみ分割払い可）
必ず明記ください。

　開運住所ゴム印申込書

山田太郎

　大阪市北区天満１－６－３

　〒５３０－００７４

電話　０６－６３１１－６６３１

昭和５年１１月３日生

Ｅ型　　タテ

１月１０日ごろ入り用

申

込

見

本

　　　　　おハガキの場合

株式会社　印　象　堂　インターネット係
〒５３０－００５７
大阪府大阪市北区曾根崎１丁目６－２０
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ＦＡＸ．　０６－６３１１－００７４

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